X
تبلیغات
بیین و برو - آسیبهای مینیسک زانو

بیین و برو

من بار سنگينم مرا بگذار و بگذر ... نيکم، بدم، اينم مرا بگذار و بگذر


ترجمه: محمدعلی نودهی


دانشجوی کارشناسی ارشد تربیت بدنی دانشگاه شهید بهشتی
نیروی چرخشی زانو هنگامی که وزن
بدن را حمل می کند به آسانی به
مینیسک ها آسیب می رساند . چرخش سریع
ران در حالیکه پاها ساکن هستند می تواند
باعث پارگی یک قسمت و یا کل مینیسک
شود (برای مثال هنگام دریبل بسکتبال
مقابل حریف یا چرخش برای زدن توپ
تنیس ). اگر پارگی جزئی باشد مینیسک از
جلو و عقب به زانو متصل می ماند و اگر
پارگی وسیع باشد احتمالاً مینیسک بوسیله
29
رشته ای از غضروف آویزان می شود . وخامت
پارگی به محل و وسعت آن بستگی دارد.
علائم
آسیب
چیست؟
معمولاً
زمانیکه افراد از
ناحیه
مینیسک
صدمه
می بینند
احساس درد
دارند بویژه
زمانی که
زانوی خود را صاف می کنند . احتمال دارد
که درد خفیف باشد و شخص به فعالیت
خود ادامه دهد . اگر تکه های جدا شده
مینیسک بین استخوانهای را ن و درش ت نی
قرار گی رند درد شدیدی رخ می دهد . چنانچه
رگ های خونی مسدود شوند ممکن است
تورم اند کی بعد از آسیب ایجاد شود یا در
صورتیکه مفصل با مایع تولید شده بوسیله
سینوویوم 1 در نتیجه التهاب پر شود، تورم
چند ساعت بعد رخ دهد.
درصورتی که سینوویوم آسیب دیده
باشد، احتمالاً ملتهب ش ده و برای محافظت
از خود مایعی تولید می کند که این امر
موجب تورم زانو می گردد . گاهی اوقات
صدمه ای که قبلا رخ داده و درمان نشده
باشد، ماهها یا سالها بعد دردناک می شود
بخصوص اگر
زانو مجدداً
آسیب ببیند.
بعد از هر
صدمه ای
احتمالاً زانو
صدایی مثل
« تیک »
می دهد، ق فل
می شود یا
احساس ضعف
می کند . ممکن
است که علائم صدمه به مینیسک نمایان
نشود اما غالباً علائم بروز کرده و نیازمند
درمان می باشد.
تشخیص صدمات مینیسک
چگونه است؟
پزشک با توجه به توضیحاتی که بیمار
از آغاز درد و تورم در اختیار او قرار می دهد
احتمالاً معاینات فیز یکی انجام داده و از زانو
رادیوگرافی می گیرد . معاینه نیز ممکن است
شامل این آزمایش باشد که پزشک زانو را
خم کرده و سپس در حالیکه آنرا باز
می کند، ساق پا را به داخل خارج
30
بر « تیک » می چرخاند . درد یا شنیدن صدای
پارگی مینیسک اشاره دارد. برای تایید
توصیه MRI تشخیص صدمه احتما لاً تست
شود . همچنین ممکن است پزشک برای
تشخیص و درمان پارگی مینیسک روش
آرتروسکوپی 2 را بکار ببرد.
چگونه مینیسک صدمه دیده
درمان می شود؟
اگر پارگی خفیف باش د و درد و دیگر
علائم برطرف شود پزشک احتمالاً برنامه
تقویت عضلات را تجویز می کند . انجام
تمرینات ورزشی برای مشکلات مینیسکی
بهترین راهکاری است که پزشک فیزیوتراپ
و ورزش درمان
می تواند تجویز کند.
درمانگر باید
مطمئن باشد که
بیمار تمرینات را به
درست ی انجام دهد،
بدون این که احتمال بروز آسیب جدید یا
تکرار صدمه قبلی وجود داشته باشد
تمرینات زیر به منظور تقویت ع ضله چهارسر
ران و همسترینگ و افزا یش انعطاف پذیری
و قدرت بعد از صدمه به مینیسک طراحی
شده اند :
- گرم کردن مفصل بوسیله رکاب زدن روی
دوچرخه ثابت ، سپس اکستنشن پا (باید
از صاف کردن بیش از حد خودداری
کرد).
- اکستنشن پا در حالت نشسته (ممکن
است در این حالت وزنه ای روی مچ پا
قرار داده شود).
- بالا آوردن پا در حالت درازکش با شکم بر
روی زمین.
- تمرین در استخر شامل دویدن با
بیشترین سرعت ممکن در جایی که عمق
آب در حد سینه باشد.
- اجرای حرکات جنبشی کوتاه در حالیکه
در کناره استخر قرار گرفته و بالا آوردن
هر پا تا 90 درجه در حالیک ه عمق آب تا
سینه بوده و مصدوم کمر خود را به کناره
استخر می فشارد.
در صورتیکه
پارگی مینیسک
وسعت بیشتری
دارد احتمالاً پزشک
برای مشاهده میزان
آسیب و ترمیم
یا جراحی « ارتوسکوپیک » پارگی، جراحی
باز را انجام می دهد . اگر بیمار نسبتاً جوان
است، آسیب در ناحیه ای با ج ریان خون
مناسب رخ داده و همچنین رباط ها سالم
باشند، پزشک می تواند مینیسک را در جای
اول خود بخیه بزند . اکثر ورزشکاران جوان
قادرند که با مراقبت از مین یسک های ترمیم
شده خود به ورزش های قدرت ی بازگردند در
انجام تمرینات ورزشی برای مشکلات
مینیسکی بهترین راهکاری است که
پزشک فیزیوتراپ و ورزش درمان
می تواند تجویز کند.
31
صورتیکه بیمار مسن تر بوده یا جریان خون
آن محل ضعیف است پ زشک لازم است
بخش کوچکی از مینیسک را برای هموار
کردن سطح آن قطع کند . در برخی موارد
نیز پزشک مینیسک را برداشته که در این
صورت احتمال ایجاد تغییرات مخرب نظیر
3 بیشتر خواهد بود . « استئوآرتیت »
پژوهشگران علوم پزشکی شیوه ای بنام
را مورد بررسی قرار داد ند که «allograft»
در آن جراح، مینیسک را با مینیسک یک
جسد جایگزین می کند . مینیسک پیوندی،
شکننده بوده و ممکن است به آسانی
چروکیده و پاره شود.
پژوهشگران همچنین تلاش می کنند
که مینیسک پاره را با مینیسک مصنوعی
تعویض کنند اما این روش حتی موفقیت
دارد . «allograft » کمتری نسبت به شیوه
بهبود پس از جراحی ترمیم مینیسک،
چندین هفته به طول می انجامد و در
صورت برداشتن مینیسک در انجام فعالیت
های روزمره و شغلی محدودیت بیشتری
بوجود می آید با این حال با قرار دادن وزنه
ای بروی مفصل واقعاً می تواند بهبودی را
تسریع کند بدون در نظر گرفتن شکل و
نحوه جراحی معمولاً توانبخشی شامل قدم
زدن، خم کردنزانوها و انجام تمریناتی
است که عضلات پا در آن کشیده شده و
تقویت می شوند بهترین نتایج در درمان
صدمات مینیسک در افرادی حاصل شده که در آنها تغییرات غضروفی دیده نشده و
کسانی که رباط متقاطع قدامی آنان سالم
مانده است.

واژنامه
1. Sinovium
2. Arthroscopy
3. Osteouartheitis

sports medicine : 

sports medicine : منبع



نوشته شده در دوشنبه بیست و پنجم مرداد 1389ساعت 22:19 توسط میخک سفید|


آخرين مطالب
» بنام خدا
» آزمون شخصیت مینه سوتا ( mmpi )
» آزمون شخصیت مینه سوتا ( MMPI )
» mmpi ... ادامه
» :)
» سال 93 مبارک ... 93 سال دیگر با تندرستی بمانید
»
» چطوری جوون بمونیم؟
» چطور با افراد سوءاستفاده گر و متخاصم رفتار کنید !
» دل شکستگی، انسان را می‌کشد

Design By : Pichak